心房細動のレートコントロール|救急外来での薬の使い方
救急外来に動悸を訴える患者さんが受診して、頻脈性心房細動だとわかりました。 心房細動のレートコントロールって何を使ったらいいんだっけ? 目標のHRは? そもそもレートコントロールかリズムコントロールはどっちがいいのかな?…
救急外来に動悸を訴える患者さんが受診して、頻脈性心房細動だとわかりました。 心房細動のレートコントロールって何を使ったらいいんだっけ? 目標のHRは? そもそもレートコントロールかリズムコントロールはどっちがいいのかな?…
抗うつ薬と言えば今やSSRIやSNRIなどが一般的であり、三環系抗うつ薬、というと古いイメージですよね。 ですが三環系抗うつ薬は今でも処方されている薬であり、薬物中毒(overdose)として救急外来で診る機会があります…
芸能人が亡くなったこと知らせるニュースでよく「虚血性心不全」で死亡した。なんて聞くことがありますよね。 「虚血性心不全」てあまり聞き慣れない病気じゃないでしょうか? 実は虚血性心不全というのは正確な病名ではありません。 …
苦労して書き上げた論文を投稿して、返事を心待ちにしていたところでリジェクト・・・ 本当に辛いですよね。 あんなに苦労して慣れない英語も頑張って書いたのに・・・ でもここであきらめてはいけません。あなたがせっかくまとめた研…
journal clubで論文を読むことになったけれど、Methodを読んでいてサンプルサイズって何?となりませんでしたか? そもそもMethodを読み飛ばしてしまっている人はいませんか? 医学論文を読んでいく上でサンプ…
アナフィラキシーは救急外来だけでなく、病棟や手術室など病院の至るところで経験します。 アドレナリンて症状が軽くても打っていいのかな? ステロイドやH1ブロッカー、H2ブロッカーも点滴したほうがいいの? という疑問を解決す…
ICUに患者さんが入ったけれど、うちの病院には集中治療医がいないからどうしたらいいんだろう。 ICUでは多職種で回診をしたほうがいいみたいだけどどうやっていいかわからない。 by systemでやるのがいいって聞いたけど…
救急外来に来た患者さんの採血結果が返ってきてBUNが80、クレアチニンが5と腎機能がめちゃくちゃ悪い!となった時に、 緊急で透析をすべきか、それとももう少し様子を見ていいのか・・・なんて悩むことありませんか? 緊急透析を…
血液ガスの解釈でアニオンギャップ(AG)の計算は大事ですよね。 AGが開大していればAG開大性代謝性アシドーシスとして、DKAや乳酸アシドーシスなど重篤な疾患の可能性があります。 大学の講義ではAGの正常値は12±2と教…
ドクターカーに乗る看護師、いわゆるドクターカーナースですが、具体的にはどんなスキルが必要なのでしょうか? 施設によってドクターカーナースになるための基準や試験のようなものを課すところもあります。 ドクターカーに乗っている…