救急外来でのショックの対応、病棟での急変対応は時間が勝負です。 考えることも大切ですが、同時に「まず動けるか」が重要になります。 に向けて ショックや急変を目の前にした時の合言葉として「さるもちょうしんき」を紹介し、 を…

脂肪塞栓症とは 主に骨折などによって、骨髄の脂肪滴が血中に流れ込み、肺、脳など各臓器の障害を引き起こす病態です。 特徴的な症状は呼吸不全、意識障害、点状出血の3つです。 長管骨や骨盤骨折などの外傷受傷後12〜72時間後に…

救急外来の診療でも一般外来と同様に問診が重要です。 時間の限られた救急外来で、必要かつ十分な問診を取るにはコツがいります。 ここでは救急外来の初心者向けに、問診のコツを4つに絞って解説していきます。 特にこれから救急外来…

ここは「救急医の小部屋」という救急外来に関わる人を応援するサイトです。 著者はER型救急診療を軸足とした救急科専門医・集中治療専門医です。 ここではER診療に役立つ知識・スキルに関する「まずは読んで欲しい10記事」を厳選…

初期研修病院を選ぶのって悩みますよね。 とりあえず有名病院を受けたらいいのかな？ でも有名病院なんて自分はマッチしないかもしれないし・・ けどちゃんとした研修は受けたいな。 僕も学生の時に悩んでいろいろな病院に見学に行き…

ACNESとは ACNESとはAnterior Cutaneous Nerve Entrapment Syndrome（前皮神経絞扼症候群）のことです。 腹壁の感覚神経である前皮神経が、腹壁へ出るところで絞扼されることで…

こんな症例はおそらく救急外来で働いていれば誰でも経験しうるでしょう。 失神は救急外来を受診する患者さんの約２％程度とも言われており、症例数の多い施設であれば週に2-3例診てもおかしくありません。 ところで、冒頭の症例は失…

多変量解析について勉強をしたいけど、本を読んでも数式がいっぱい出てきて心が折れそうになったことありませんか？ 僕もそうでした。 ここでは数式を一切使いません。 という人向けに をシンプルに解説します。 時間が無い方は目次…

Crowned dens症候群とは Crowned dens症候群とは、頚椎の環軸関節の偽痛風です。 軸椎歯突起周囲に ピロリン酸カルシウム（CPPD)が沈着することで発症します。 Crowned dens症候群の診断基…

ランダム化比較試験（RCT)は交絡因子を調整することができる強力な研究デザインです。 ですがRCTにも限界が存在します。 ここでは という人に向けて、RCTをより深く理解するためにRCTの3つの欠点を解説していきます。 …