アナフィラキシーは救急外来だけでなく、病棟や手術室など病院の至るところで経験します。 アドレナリンて症状が軽くても打っていいのかな？ ステロイドやH1ブロッカー、H2ブロッカーも点滴したほうがいいの？ という疑問を解決す…

救急外来に来た患者さんの採血結果が返ってきてBUNが80、クレアチニンが5と腎機能がめちゃくちゃ悪い！となった時に、 緊急で透析をすべきか、それとももう少し様子を見ていいのか・・・なんて悩むことありませんか？ 緊急透析を…

血液ガスの解釈でアニオンギャップ（AG）の計算は大事ですよね。 AGが開大していればAG開大性代謝性アシドーシスとして、DKAや乳酸アシドーシスなど重篤な疾患の可能性があります。 大学の講義ではAGの正常値は12±2と教…

上部消化管出血のリスク評価にブラッチフォードスコアとかロックオールスコアっていうのあるって聞いたけど、どれがいいの？ そんな疑問に答えるために、今回は2017年のBMJに掲載された、上部消化管出血のリスク評価のスコアリン…

頑張ってはじめてのCase Reportを書き上げたあなた オンラインで自分の論文を眺めながら余韻にひたっている頃に、こんなメールが英文で来はじめます。 何だかよくわからず不安になった方のために、迷惑メール（ハゲタカジャ…

腎機能が悪い人に造影CTや冠動脈造影をする時に、「腎機能悪いから補液しとこう！」と上級医からが言われた経験がある人も多いのではないでしょうか。 こんな疑問を解決するために、今回は2017年のLancetに掲載された、造影…

赤ちゃんが泣き止まない、なんて普通じゃないの？ と思った方に向けた記事です。 実は救急外来に“泣き止まない”という主訴で来院する乳児は珍しくありません。 赤ちゃんが泣き止まない原因の覚え方　ITCRIESS 赤ちゃんが泣…

失神で救急外来を受診する患者さんを診る機会って少なくないですよね 救急外来を受診する主訴の2-3％とも言われます。 と疑問に思ったことはないでしょうか。 ここでは失神の経過観察入院に関する１つの論文を紹介します。 救急外…

尿路結石の患者さんを帰宅させる前の指導で“水分摂取の指導”ってしてますか？ 指導している、という方が多いとは思いますが、なんのためにしているのかって考えたことあるでしょうか？ 水分摂取したらおしっこが増えて早く石が流れる…